Center for No-Scalpel Vasectomia

  1. ¿Qué es una vasectomía?
  2. ¿Qué tiene de especial la técnica de "Vasectomía sin bisturí"?
  3. ¿hemoclips causar un problema?
  4. ¿Qué pasa con la "técnica abierta ended"?
  5. ¿Utiliza Dr. Silverstein el método de "anestesia sin agujas" para aplicar el medicamento para el dolor?
  6. ¿La vasectomía sin bisturí utilizan un láser?
  7. ¿Qué sucede con las células de la esperma después de una vasectomía?
  8. ¿Vasectomía sin bisturí es doloroso?
  9. ¿vasectomía afectar el deseo sexual / rendimiento?
  10. ¿Hay riesgos de salud a largo plazo de la vasectomía?
  11. ¿una Vasectomía sin bisturí prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual?
  12. ¿Cuáles son algunos riesgos de tener una Vasectomía sin bisturí?
  13. ¿Qué debo hacer antes del procedimiento?
  14. ¿Qué debo hacer después del procedimiento?
  15. ¿Es una Vasectomía sin bisturí reversible?
  16. ¿Qué hay de pre-vasectomía el banco de esperma?
  17. ¿Cuáles son las otras formas alternativas de control de la natalidad?
  18. ¿Por qué necesito una consulta antes del procedimiento?
  19. Una vez más, ¿cuáles son las ventajas de Vasectomía sin bisturí?

¿Qué es una vasectomía?

La vasectomía es un procedimiento quirúrgico menor. Se trata de la desconexión quirúrgica de los conductos (conductos deferentes) que transportan los espermatozoides desde los testículos a los conductos eyaculadores. Después de una vasectomía los hombres todavía tienen líquido eyaculatorio (semen) pero no hay espermatozoides y por lo tanto ya no se puede hacer una mujer embarazada. Después de que el procedimiento no existe una disminución notable del volumen de eyaculación. La vasectomía es una de las formas más eficaces de control de la natalidad para los hombres que están seguros de que no quieren tener más hijos. Una vasectomía realizada por un médico con experiencia es simple, seguro y más del 99% eficaz como método anticonceptivo masculino. Aproximadamente 1 de cada 6 hombres mayores de 35 años en los Estados Unidos han tenido una vasectomía. Más de 500.000 estadounidenses se someten a este procedimiento cada año.

¿Qué tiene de especial la técnica de "Vasectomía sin bisturí"?

Los nuevos métodos de vasectomía, como la "sin bisturí" vasectomía (NSV), han reducido en gran medida los efectos secundarios y complicaciones del procedimiento. Originalmente desarrollado en China, el procedimiento se introdujo a los Estados Unidos en 1988, el Dr. Silverstein ha perfeccionado la técnica durante los últimos 20 años, de tal manera que su técnica es únicamente suyo.

Ahora los hombres pueden sentirse cómodo, relajado y confiado con este sencillo procedimiento. Con NSV no hay cuchillo y ninguna incisión de corte. En lugar de un bisturí, se utilizan dos instrumentos especiales. El conducto deferente es guiado suavemente hacia arriba a través de una pequeña punción en la línea media en la piel del escroto. Este pequeño agujero se estira lo suficiente para levantar los conductos deferentes. Los vasos sanguíneos y los nervios se hicieron a un lado en lugar de cortar a través de ellos. Las posibilidades de sangrado, el dolor, infección y todas las otras complicaciones se reducen significativamente.

Vasectomías sin bisturí se realizan en el consultorio del Dr. Silverstein. El procedimiento completo dura de 15 a 20 minutos. En la mayoría de los casos, sólo anestesia local es necesaria.

Puede hemoclips causar un problema?

Dr. Silverstein cree redundancia es la clave para asegurar el éxito a largo plazo de la vasectomía. La técnica de interrupción vasal / oclusión se utiliza implica una triple protección; se elimina segmento de conducto deferente, a continuación, cada extremo de la VAS se sella con cauterio y un hemoclip aplicada. Los clips que se utilizan en la vasectomía son muy pequeñas y no se pueden sentir. Están hechos de titanio de grado médico, y no interferirán con estudios de resonancia magnética, ni van a activar las alarmas del detector de metales.

¿Qué pasa con la "técnica abierta ended"?

El método "abierto" se refiere a una técnica de vasectomía en la que el extremo testicular del conducto deferente dividida no está cerrada con una puntada, hemoclip o electrocauterio. La teoría es que al no cerrar el extremo testicular del conducto deferente no hay aumento de la contrapresión en el epidídimo en comparación con la técnica de vasectomía convencional de oclusión del conducto deferente. Los defensores de la técnica de composición abierta afirman que este disminuyó contrapresión disminuye la posibilidad de la inflamación y el dolor. Dr. Silverstein no hace la "técnica abierta" por tres razones importantes. En primer lugar, como nuestro médico realiza la oclusión vasal bien lejos del epidídimo, en su experiencia de la "vasectomía inflamatoria / síndrome de dolor crónico post" es raro, incluso con su "técnica cerrada". La segunda razón es que, con una técnica de composición abierta, el esperma puede filtrarse y causar un granuloma (masa inflamatoria) para formar al final de este conducto. El granuloma a veces puede ser la causa del dolor después de una vasectomía. La razón final y más importante contra la técnica abierta es que puede estar asociado con un riesgo de aumentos de fracaso de la vasectomía.

¿Utiliza el Dr. Silverstein el método "sin agujas anestesia" para aplicar el medicamento para el dolor?

El método de anestesia sin agujas utiliza un dispositivo de "chorro de inyección" que utiliza presión generada por un mecanismo de resorte para empujar una solución anestésica a través de la piel. Se sintió un pequeño 'pop'; la sensación es similar a la liberación de una pequeña banda de goma contra la piel. Dr. Silverstein no utilizar esta técnica debido a la preocupación que tiene sobre la capacidad para esterilizar de manera óptima el dispositivo. A diferencia de las agujas y jeringas estándar, con jet-inyectores de la vía de fluido se utiliza más de una vez. Se ha descrito el de alta presión de dispositivos inyectores para provocar un "splash-back" de la sangre sobre o dentro del dispositivo. Esta salpicadura de retorno puede contaminar teóricamente la boquilla del dispositivo, la vía de fluido, o el depósito de medicamentos de lidocaína. La vía de fluido entero no se esteriliza entre cada uso del paciente. El diseño de los dispositivos de un solo uso, y / o mejores estudios de los dispositivos existentes necesita ser hecho para estar absolutamente seguro de que los dispositivos están libres de cualquier riesgo de transmisión por vía sanguínea de agentes infecciosos. Preocupaciones similares con respecto a los inyectores de chorro han sido educados por el Centro de Control de Enfermedades y el Departamento de Defensa. Un brote de la infección por hepatitis B se ha relacionado con un inyector de chorro usado en un centro de pérdida de peso: CDC MMWR.

Dr. Silverstein actualmente utiliza una técnica avanzada para anestesiar el escroto con eficacia y con las mínimas molestias, pero sin el uso de un jet-inyector. Un anestésico local se inyecta en la piel y junto a cada tubo del conducto deferente con una aguja muy fina. El paciente se siente un pequeño pinchazo en la piel, y luego se aplica un poco de un poco como la anestesia.

¿La vasectomía sin bisturí utiliza un láser?

No. Aunque los láseres tienen muchos usos en la cirugía de hoy, no hay beneficio de usar un láser en la vasectomía. Dr. Silverstein había hecho la investigación sobre el uso de láser para la vasectomía, y para vasovasostomía (reversión de la vasectomía), y no había encontrado ninguna ventaja a usar la tecnología para cualquiera de los procedimientos.

¿Qué pasa con los espermatozoides después de la vasectomía?

La vasectomía impide que los espermatozoides viajan desde el testículo hasta el conducto eyaculador. Restringido en su movimiento, el degenerado esperma y se divide en proteínas y se reabsorbe en el torrente sanguíneo.

Es Vasectomía sin bisturí es doloroso?

Desde que usamos una técnica especial de anestesia de bloqueo nervioso, la Vasectomía sin bisturí es un procedimiento casi indoloro. Es posible que sienta una leve incomodidad cuando se administra la anestesia local. Sin embargo, una vez que entre en vigor se debe sentir ningún dolor. Algunos hombres se sienten un ligero "tirón" sensación como la vasa son manipulados.

Antes de la vasectomía, usted puede solicitar una Rx de un sedante suave, como Valium para relajarlo. La mayoría de los pacientes del Dr. Silverstein, sin embargo, no requiere ningún sedante. Si usted opta por Valium es necesario que alguien lo lleve a su cita y la vasectomía.

Después del procedimiento puede ser un poco de dolor durante unos días. El malestar es generalmente menos con la técnica sin bisturí ya que hay menos daño a los tejidos. Después del procedimiento, bolsas de hielo y Tylenol ® o ibuprofeno son todo lo que se requiere para el alivio del dolor. Tylenol con codeína Rx se da a nuestros pacientes y se puede rellenar en la farmacia si es necesario. Puede ducharse la noche del procedimiento. El día después del procedimiento usted puede volver al trabajo y reanudar las actividades ligeras. No hay actividad extenuante durante cuatro días. Evite las relaciones sexuales y cualquier tipo de eyaculación durante siete días. Una forma alternativa de control de la natalidad debe ser utilizado hasta que la muestra de semen después de la vasectomía a las diez semanas confirma ausencia de espermatozoides presentes.

¿Tiene la vasectomía afecta a uno de deseo sexual / rendimiento?

La vasectomía no afecta el deseo sexual, erecciones, o la sensación del orgasmo. Además, no hay ningún cambio notable en el volumen del fluido de la eyaculación. Las hormonas sexuales masculinas no se ven afectados por una vasectomía. Esto significa que no habrá cambios en su barba, músculos, voz, o el deseo sexual. Algunos hombres incluso informan de que, sin la preocupación constante de un embarazo no deseado y la molestia de otras medidas de control de la natalidad, que son capaces de relajarse y disfrutar del sexo más que nunca.

¿Hay riesgos de salud a largo plazo de la vasectomía?

Los epidemiólogos, científicos y médicos han revisado cuidadosamente la literatura y la investigación disponibles y han llegado a la conclusión de que la vasectomía no aumenta el riesgo de cáncer de próstata, enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, hipertensión, demencia o cáncer testicular.

¿Será una Vasectomía sin bisturí prevenir la propagación de enfermedades de transmisión sexual?

No. La vasectomía sólo puede evitar el embarazo. Sólo la abstinencia o de barrera anticonceptivos tales como condones pueden ofrecer protección contra la transmisión de infecciones de transmisión sexual.

¿Cuáles son algunos riesgos de tener una Vasectomía sin bisturí?

La vasectomía no es un procedimiento relativamente seguro y simple, Vasectomía sin bisturí tiene menos complicaciones. A pocas complicaciones postoperatorias de la vasectomía incluyen:

  • Hinchazón y / o sensibilidad en el escroto
  • Moretones
  • Dolor en el sitio de incisión

Estos problemas son generalmente de menor importancia, desaparecen en 1-2 semanas y se pueden tratar con analgésicos suaves que no contengan aspirina, baños de asiento, y la aplicación de hielo. Los casos severos de dolor postoperatorio son infrecuentes.

Complicaciones significativas son extremadamente raras, pero pueden incluir:

  • Infección o sangrado formación (hematoma). Estudios indicaron que NSV tiene una menor incidencia de infección y hematoma. Un estudio prospectivo, aleatorizado en Tailandia comparando los efectos secundarios de las dos técnicas de vasectomía mostró que de 523 hombres, 1,34% desarrolló una infección y 1,72% hematoma desarrollado o sangrado después del procedimiento de la vasectomía tradicional. De 680 hombres que se sometieron a NSV, 0.15% desarrolló una infección y 0,3% desarrollaron hematoma o sangrado. Porcentaje global de complicaciones después de NSV es de 0,4% frente a 3,1% para la vasectomía convencional.
  • granulomas de esperma (abultamientos pequeños, del tamaño de un guisante, causados por fugas de esperma desde el conducto hacia el tejido circundante). La mayoría de los granulomas de esperma no producen ningún síntoma, rara vez requieren tratamiento, y casi siempre se resuelve con el tiempo. Si producen ternura medicamentos antiinflamatorios como Advil generalmente se resuelve esto.
  • El incumplimiento del procedimiento. La vasectomía no produce esterilidad inmediata. Por lo tanto, después de la vasectomía de la pareja deben utilizar otros métodos anticonceptivos hasta que el éxito de la vasectomía es confirmada por análisis de semen de vasectomía post (PVSA). Diez semanas después de la vasectomía paciente debe llevar un PVSA a la oficina. Muestra se obtiene en el país y llevó a la oficina a las tres horas después de la eyaculación. Los pacientes pueden dejar de usar otros métodos anticonceptivos cuando el examen de la muestra PVSA azoospermia o en algunas circunstancias sólo rara espermatozoides no móviles.

    Los pacientes que consideran la vasectomía deben ser conscientes de que, incluso después de oclusión del conducto deferente es confirmado por PVSA, vasectomía aún no puede considerarse 100% garantizado para prevenir el embarazo. Aun cuando el procedimiento se lleva a cabo a la perfección, la recanalización, (espermatozoides encontrar su camino a través de los extremos bloqueados de los conductos deferentes), puede ocurrir. En casos extremadamente raros, la recanalización se ha informado de la aparición incluso años después de la vasectomía.
  • El síndrome de dolor post vasectomía / dolor crónico. Dolor testicular temporal o crónica puede ser secundaria a proceso congestivo en el epidídimo y la porción testicular de los conductos deferentes seccionados. Epididimitis o sensibilidad episódica o recurrente del epidídimo se ha reportado en 0,3-6% de los hombres que se sometieron a la vasectomía. A juicio de los antibióticos puede estar indicada pero por lo general estos casos responden a agentes antiinflamatorios como Motrin o Advil. Resolución de los síntomas por lo general se produce más que dolor testicular crónico puede ocurrir en 1 de cada 10.000 vasectomías.
  • Atrofia testicular: este es una complicación extremadamente rara, ya que los testículos tienen una red de suministro de sangre elaborada. Los pacientes con mayor riesgo son los pacientes con preoperatoria comprometida testicular flujo sanguíneo (por ejemplo varicocelectomía o hernia reciente cirugía en la que no se conserva la arteria testicular)

¿Qué debo hacer antes del procedimiento?

  • Evite tomar aspirina, aspirina infantil, o antiinflamatorios durante una semana antes de la vasectomía.
  • No consumir alcohol en el día del procedimiento.
  • Shave la parte inferior del pene y la pared frontal del escroto el día antes del procedimiento.
  • El día del procedimiento, limpiar minuciosamente el área genital.
  • No utilice el polvo en el escroto.
  • Desgaste tipo jockey de la ropa interior, no boxeadores. No se necesita apoyo escrotal o correa de Jock.
  • Valium no necesitábamos, pero si usted lo desea podemos prescribir una dosis. Si usted opta por tomar Valium, alguien tiene que conducir hacia y desde su nombramiento.
  • Recuerde que debe imprimir y llenar la "nueva forma paciente" descargables y el "formulario de consentimiento". Traiga estos a la oficina el día de su visita.

¿Qué debo hacer después del procedimiento?

  • Usted será capaz de manejar a su casa después del procedimiento.
  • Usted debe limitar sus actividades durante 24 horas después del procedimiento. Una bolsa de hielo aplicada al escroto (el interior) de manera intermitente durante unas cuantas horas después del procedimiento aliviará la inflamación.
  • Puede ducharse la noche del procedimiento.
  • Tylenol o un AINE (como Advil o Motrin) es por lo general todo lo que se requiere para el dolor. Usted recibirá una receta para Tylenol con codeína pero más probable es que no tendrá que llenar ni tomarlo.
  • Un antibiótico se prescribe. Por favor complete y tome este medicamento según las indicaciones.
  • Puede reanudar el trabajo ligero el día después del procedimiento. Resume los deportes o el trabajo pesado en 4-5 días.
  • Evitar las relaciones sexuales y / o una eyaculación durante 7 días.
  • La vasectomía no produce esterilidad inmediata. Por lo tanto, cuando usted hace reanudar las relaciones sexuales, alguna forma de anticonceptivo temporal (IE. Condones, píldora), se debe utilizar. La forma alternativa de control de la natalidad debe ser utilizado hasta que la ausencia de espermatozoides se ve confirmada por el análisis de semen 10 semanas publican vasectomía.

    Usted debe presentar una muestra de semen para su análisis de aproximadamente 10 semanas después de la vasectomía. La evaluación se puede hacer en nuestra oficina, sin cargo o nombramiento. Sin embargo, llame a la oficina un día antes de su esperada caída libre para estar seguro de que el doctor estará en la oficina para llevar a cabo la evaluación microscópica de la muestra. Usted debe obtener la muestra en su casa, guárdelo a temperatura ambiente, y usted o su designado debe llevar la muestra a nuestra oficina dentro de tres horas de la eyaculación. Le llamaremos para ese día con el resultado. Si le llaman y dicen que hay unos pocos espermatozoides en su espécimen no significa que la vasectomía ha fracasado. Sin embargo, se solicitarán muestras adicionales y se le pedirá que continúe anticonceptivo alternativo hasta que se asegure la liquidación de los espermatozoides.

    Los pacientes de fuera de la ciudad pueden traer sus muestras de semen post procedimiento (le proporcionaremos una Rx) a un laboratorio en su área (Quest, Lab Corp etc) evitando así la necesidad de conducir de vuelta a Freehold con la muestra. Otra opción útil es el uso del Kit de Mail-In para el análisis de semen después de la vasectomía.
  • En caso de tener alguna pregunta o inquietud después del procedimiento por favor siéntase libre de llamar, o si es necesario hacer una cita para ver al médico.

Es una Vasectomía sin bisturí reversible?

Existen procedimientos de microcirugía para revertir una vasectomía y reconectar los extremos cortados de los conductos deferentes. Sin embargo, esta técnica, llamada vasovasostomía, es caro ($ 5,000 a $ 10,000), por lo general no están cubiertos por el seguro, y no siempre tiene éxito en la restauración de los espermatozoides en el eyaculado o en la garantía de un retorno de la fertilidad. Por lo tanto, la vasectomía, y, NSV, debe considerarse irreversible. Antes de optar por hacerse una vasectomía, asegúrese de que usted y su pareja no desea tener más hijos.

¿Qué hay de pre banco de esperma de la vasectomía?

Antes de la vasectomía, los espermatozoides pueden ser congelados y almacenados en un banco de esperma. En caso de situaciones imprevistas, como la muerte de un cónyuge o hijo, la separación, el divorcio o cualquier otra situación en la que usted puede desear tener hijos, estos espermatozoides se puede utilizar para la reproducción asistida. Sin embargo, el almacenamiento de esperma es una opción costosa.

¿Cuáles son las otras formas alternativas de control de la natalidad?

Los métodos temporales de control de la natalidad incluyen condones, diafragmas, espermicidas, DIU, implantes hormonales, y el control de la natalidad femenina "píldora". Las píldoras anticonceptivas son una forma popular de control de la natalidad, sin embargo, no es un buen método a largo plazo, ya que están asociados con complicaciones cardiovasculares, y hay influencias hormonales pueden aumentar el riesgo de algunos tipos de cáncer. La ligadura de trompas es una forma permanente de control de la natalidad para la mujer. Las trompas de Falopio están bloqueadas para evitar que los huevos de viajar al útero de los ovarios. Una Vasectomía sin bisturí es un procedimiento más sencillo, requiere un período de recuperación más corto y también cuesta menos que una ligadura de trompas. Además vasectomía se puede hacer en la oficina mientras que la ligadura de trompas requiere anestesia general en el hospital. La tasa de fracaso de la ligadura de trompas es ligeramente mayor que la de una vasectomía.

¿Me puede contar sobre el proceso de consulta?

La consulta consiste en la oportunidad de conocer al Dr. Silverstein. El procedimiento de la vasectomía se explica y se discuten los beneficios, alternativas, complicaciones, riesgos y tasas de fracaso. El médico llevará a responder a cualquier pregunta y, a continuación, realizará una historia y examen físico detallado. Al término de la consulta se le proporcionará con instrucciones pre / postoperatorio escritos y un formulario de consentimiento. El formulario de consentimiento debe ser leído y firmado por el paciente. El procedimiento se puede programar a una hora conveniente para el paciente.

Las consultas y el procedimiento de la vasectomía se realiza en nuestra oficina de Freehold. Contamos con 25 ranuras de tiempo disponibles para la vasectomía cada semana. Como bloqueamos este tiempo, los pacientes generalmente pueden reservar una ranura de la vasectomía a la semana de una solicitud.

Una vez más, ¿cuáles son las ventajas de Vasectomía sin bisturí en el Centro para sin bisturí Vasectomy Center?

  • La experiencia cuenta. La vasectomía es un foco importante de nuestra práctica.
  • Dentro de la oficina de procedimiento.
  • No incisión.
  • procedimiento más rápido.
  • de 40 a 50% de recuperación más rápido que la vasectomía convencional.
  • Diez veces menos complicaciones que la técnica (bisturí) convencional.
  • Menos molestias.